宝宝什么时候开始长牙?
大多数宝宝在4~7个月之间萌出第一颗乳牙,但个体差异极大。有的早产儿可能推迟到10~12个月,极个别“早出牙”宝宝甚至在出生时就有“诞生牙”。

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为什么有的宝宝长牙早,有的却晚?
- 遗传因素:父母出牙早,孩子往往也早。
- 营养状况:孕期钙、维生素D摄入充足,牙胚发育更完善。
- 出生体重:体重越接近足月标准,牙胚钙化越充分。
- 疾病或药物:甲状腺功能低下、佝偻病、长期使用激素类药物都会延迟出牙。
宝宝长牙顺序是怎样的?
乳牙共20颗,通常遵循“先下后上、由前向后、成对出现”的规律。
标准出牙时间轴
- 6~10个月:下中切牙(两颗门牙)最先探头。
- 8~12个月:上中切牙跟上。
- 9~13个月:上侧切牙、下侧切牙陆续登场。
- 13~19个月:第一乳磨牙(咀嚼主力)长出。
- 16~22个月:尖牙(犬齿)出现,微笑弧度更立体。
- 23~33个月:第二乳磨牙补齐,20颗乳牙全部到位。
长牙期间常见疑问一次说清
Q:宝宝流口水、咬人、夜醒就是长牙吗?
A:不一定。生理性流涎从3个月就开始,而真正的“长牙期不适”往往伴随牙龈红肿、低热(<38℃)、食欲下降。若体温超过38.5℃或持续烦躁,需排查中耳炎、感冒等其他疾病。
Q:可以用磨牙饼干还是牙胶?
A:两者各有利弊,可交替使用。
- 牙胶:选择一体成型、可冷藏的医用硅胶款,每次使用前沸水消毒。
- 磨牙饼干:务必选无糖、无盐、无添加剂,且需在家长看护下食用,避免断裂呛噎。
Q:需要给牙龈涂“长牙凝胶”吗?
A:美国FDA提示,含苯佐卡因的凝胶可能导致罕见但致命的“高铁血红蛋白血症”。更安全的做法是:用干净的手指或纱布蘸凉水,轻柔按摩宝宝牙龈。
家庭护理清单:从清洁到饮食
每日口腔清洁步骤
- 萌牙前:每次喂奶后用纱布指套轻拭牙龈。
- 第一颗牙出现:换成软毛婴儿牙刷,米粒大小含氟牙膏。
- 两颗牙相邻:开始使用牙线棒清理食物残渣。
长牙期营养重点
- 钙:母乳/配方奶仍是主力,辅食可添加酸奶、奶酪、豆腐。
- 维生素D:每日补充400IU,促进钙吸收。
- 磷与镁:蛋黄、鱼肉、燕麦帮助牙齿矿化。
- 避免:含糖饮料、黏性果干、夜奶,减少“奶瓶龋”风险。
异常情况何时就医?
1岁仍无出牙迹象
需口腔科拍片排除先天性缺牙或牙胚发育异常。

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牙齿呈黄褐色或锯齿状
可能是釉质发育不全,早期涂氟或树脂渗透可延缓龋坏。
双排牙(乳牙未掉,恒牙已长)
若松动度不足,需拔除滞留乳牙,防止恒牙错位。
牙医建议:第一次口腔检查时间点
美国儿童牙科学会推荐:第一颗牙萌出后6个月内,且不晚于1周岁。首次就诊只做口腔评估、喂养习惯指导,建立“牙科之家”概念,减少未来恐惧。
给家长的安抚小技巧
- 冷敷法:冷藏(非冷冻)牙胶或湿毛巾,每次不超过5分钟。
- 分散注意:带宝宝照镜子、拍手歌,降低对不适的敏感度。
- 睡眠仪式:提前30分钟熄灯、播放白噪音,减少夜醒频次。
牙齿是宝宝的第一份“终身礼物”,了解规律、提前准备,就能让这段“小牙破土”的旅程少些哭闹、多些安心。

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