一岁半的小宝突然咳嗽、呼吸急促，家长第一反应往往是“气管炎”。但到底要不要紧？需要马上跑医院吗？会不会拖成肺炎？下面用通俗语言把家长最关心的问题拆成几个板块，逐条说清楚。
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气管炎和感冒、肺炎怎么区分？
问：同样是咳嗽，怎么一眼看出是气管炎？
答：抓住三点：
- 咳嗽声音更深、更闷，像从胸腔里传出来，而不是嗓子痒那种干咳。
- 呼吸频率明显加快，平静状态下每分钟超过40次。
- 胸部起伏不对称，用手贴在小宝两侧肋骨，能感觉到一边高一边低。
如果还伴随高烧超过38.5℃、嘴唇发青、吃奶量骤减，就要警惕肺炎，立刻就医。
在家护理必须做的四件事
问：医生没开抗生素，回家到底该怎么照顾？
答：做好下面四步，八成轻症宝宝三天内就能缓解。
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- 保持湿度50%左右：卧室放一盆温水，或开加湿器，别让空气干到宝宝嗓子发痒。
- 少量多次喂水：每次10~20毫升，温开水、母乳、稀释苹果汁都行，避免脱水。
- 拍背排痰：让宝宝趴在家长前臂，头略低，用空心掌从背下方向上轻拍，每次3分钟，一天4次。
- 夜间垫高上半身：毛巾折成两折垫在床垫下，减少鼻涕倒流刺激咳嗽。
什么时候必须去医院？
问：家长最怕判断失误，到底哪些红线不能踩？
答：出现以下任一情况，立刻带去医院：
- 呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝明显凹陷，医学上叫“三凹征”，提示气道阻塞。
- 持续高烧超过24小时，退烧药只能降到38℃左右。
- 咳嗽带鸡鸣样回声，可能是百日咳或类百日咳综合征。
- 精神萎靡，平时爱玩的玩具碰都不碰。
用药误区一次说清
问：邻居说雾化好得快，能不能自己买药在家做？
答：雾化确实有效，但药物种类、剂量必须由医生根据体重计算。擅自使用布地奈德、沙丁胺醇，可能导致心跳过快、手抖甚至低钾。止咳糖浆更要慎用，一岁半宝宝肝脏代谢能力弱，含可待因、右美沙芬的制剂国家已明令限制。
气管炎多久能好？
问：家长最焦虑的就是时间，到底几天能彻底不咳？
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答：病程分三阶段：
- 急性期：咳嗽频繁、痰多，持续2~3天。
- 缓解期：痰变稀、咳嗽减少，再持续3~5天。
- 恢复期：偶尔咳两声，但剧烈运动或遇冷空气会诱发，最长拖到两周。
如果超过两周仍咳，需复查排除过敏性咳嗽或异物吸入。
预防复发的三件小事
问：刚好了三天又咳，家长快崩溃，怎么避免反复？
答：把下面三件事变成日常习惯：
- 每天开窗通风两次，每次15分钟，对流风能减少室内病毒浓度。
- 辅食不加盐和糖，高渗食物会让呼吸道黏膜更干。
- 外出戴口罩，尤其去商场、早教中心这类密闭空间，医用外科口罩足够。
家长最容易忽略的细节
问：为什么同样护理，别人家孩子好得快？
答：差距往往藏在细节：
- 夜间喂奶后竖抱20分钟，减少胃食管反流刺激气道。
- 玩具每周用沸水烫一次，避免病毒二次感染。
- 家庭成员感冒必须戴口罩，很多家长自己带病还亲孩子，导致交叉感染。
照顾一岁半宝宝的气气管炎，说到底是体力活更是细心活。把湿度、饮水、拍背三件事做到极致，就能让病程缩短一半。剩下的，交给时间。
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