宝宝发烧38度怎么办？先别慌，先确认是否真的发烧，再判断是否需要立即就医，最后才是科学退烧。
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一、先搞清楚：宝宝真的发烧了吗？
很多家长一摸孩子额头烫就以为发烧，其实**“摸”≠“量”**。正确做法是：
- 使用**电子体温计**或**耳温枪**测量腋温或耳温；
- 正常腋温36～37℃，**≥37.5℃**才算低热；
- 38℃属于**中度发热**，但精神状态比数字更重要。
如果宝宝能吃能玩，即使38℃也可能不需要退烧药。
二、宝宝发烧38度，先观察还是先吃药？
问自己三个问题：
- 宝宝**精神状态**如何？嗜睡、哭闹不止就要警惕。
- 有没有**其他症状**？咳嗽、呕吐、皮疹可能提示病因。
- **月龄**是否小于3个月？新生儿发烧必须立即就医。
若宝宝精神尚可，可先做**物理降温**；若出现以下任一情况，立即就医：
- 体温持续≥38.5℃超过24小时；
- 出现**抽搐、呼吸急促、前囟门凸起**；
- 尿量明显减少或哭时无泪。
三、物理降温：安全有效的家庭操作
1. 温水擦浴，不是酒精擦浴
用**32～34℃温水**擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，**避开胸口和腹部**。酒精擦浴可能引起皮肤吸收中毒，**绝对禁止**。
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2. 穿衣盖被，别捂汗
传统“捂汗”会导致**体温骤升**，正确做法是穿**单层纯棉衣物**，室温保持24～26℃。
3. 补液比退烧更重要
发烧时水分蒸发快，**少量多次喂母乳、配方奶或口服补液盐**，观察尿量是否每3小时一次。
四、退烧药怎么用？剂量、间隔一次说清
世界卫生组织推荐两种安全成分：**对乙酰氨基酚**和**布洛芬**。
| 药物 | 适用年龄 | 剂量 | 间隔时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 对乙酰氨基酚 | ≥3个月 | 10～15mg/kg/次 | ≥4小时 | 肝功能异常慎用 |
| 布洛芬 | ≥6个月 | 5～10mg/kg/次 | ≥6小时 | 脱水、肾功能不全禁用 |
常见误区提醒：
- **不要交替用药**除非医生指导；
- **不要超剂量**，即使体温未降；
- **栓剂和口服液**不要同时用，可能重复给药。
五、宝宝发烧时的饮食与作息
发烧时代谢加快，但胃肠功能减弱，饮食原则是：
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- **母乳宝宝**：增加喂养次数，每次缩短时间；
- **辅食宝宝**：暂停新食物，选择米粥、面条等易消化食物；
- **避免高糖饮料**如果汁，可能加重腹泻。
睡眠时**抬高头部**30度，可减少鼻塞导致的频繁夜醒。
六、这些情况必须立即送医院
即使体温只有38℃，出现以下任一表现也需急诊：
- **皮肤发紫或出现瘀点**（警惕脑膜炎）；
- **持续尖叫或无法安抚的哭闹**（提示颅内压升高）；
- **囟门明显凹陷或凸起**（脱水或颅内感染）；
- **发热超过72小时**无明确病因。
七、家长最容易犯的5个错误
- 用退热贴代替测温：退热贴只能局部降温，无法替代体温监测。
- 擅自用抗生素：抗生素对病毒感染无效，滥用可能耐药。
- 退烧后立刻洗澡：退烧后1小时内避免洗澡，防止再次受凉。
- 忽略疫苗接种后发热：接种后低热是正常反应，通常48小时内自愈。
- 过度依赖退烧药：发热是免疫反应，38.5℃以下无需强行退烧。
八、实用工具：家庭护理清单
建议打印贴在冰箱门：
- 电子体温计（每周校准一次）
- 退烧药（记录开封日期）
- 口服补液盐（按说明书比例调配）
- 医院24小时急诊电话
- 疫苗接种本（就诊时随身携带）
宝宝发烧是成长中的常见挑战，掌握科学方法就能从容应对。记住：**观察比降温更重要，补液比退烧更优先**。
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