什么是鸡胸？家长需要警惕的胸廓畸形
鸡胸（pectus carinatum）是一种胸骨向前凸起的胸廓畸形，多发于快速生长期的儿童。很多家长在给宝宝洗澡或换衣时，偶然发现胸口“像小山一样鼓出来”，却不知道这是否就是早期鸡胸。通过对比宝宝鸡胸早期症状图片，可以初步判断：胸骨中下段向前隆起，两侧肋软骨对称或不对称凹陷，呈“船头”或“鸟胸”样外观。
（图片来源网络，侵删）
宝宝鸡胸早期图片有哪些典型特征？
一张清晰的早期图片往往胜过千言万语。以下细节可帮助家长快速识别：
- 正面观：胸骨体及剑突明显向前突出，两侧胸壁相对扁平。
- 侧面观：胸骨与肋骨连接处呈锐角，像倒扣的“滑梯”。
- 仰卧位：隆起部位不会因体位改变而消失，可与暂时性姿势性突起区分。
家长可在家中让宝宝平躺，用手机从头顶方向垂直拍照，再与网络正规医学图库对比，若外观吻合，应尽快就诊。
鸡胸会不会影响呼吸和心脏？
这是家长最焦虑的问题。早期轻度的鸡胸通常不会立即压迫心肺，但随着骨骼继续生长，胸廓前后径加大，可能出现：
- 活动后气促、耐力下降；
- 反复上呼吸道感染；
- 青春期后因外观问题产生自卑心理。
因此，“早发现、早评估”比“等长大再说”更科学。
鸡胸与正常胸廓如何区分？三个自测动作
家长在家即可操作：
（图片来源网络，侵删）
动作一：视诊
让宝宝双臂自然下垂，站在光线充足处，观察胸骨是否呈线性隆起。
动作二：触诊
用食指和中指沿胸骨正中自上而下轻压，若触感明显向前成角，而非柔软弹性，提示骨性改变。
动作三：呼吸测试
令宝宝深吸气后屏住，正常胸廓横向扩张；若胸骨隆起更显著，说明胸壁顺应性下降。
拍片还是B超？医院常用检查怎么选
就诊时医生会根据年龄和畸形程度选择：
- 胸部正侧位X线：测量胸骨角与脊柱距离，评估Haller指数。
- 胸廓三维CT：立体呈现骨性结构，为支具定制提供数据。
- 心脏彩超：排除是否合并二尖瓣脱垂等先天问题。
注意：婴幼儿应减少辐射，首选低剂量CT或高频超声。
早期鸡胸必须手术吗？
不一定。国际胸壁畸形研究协会（ISPD）指南指出：
- 年龄<3岁：以观察与姿势训练为主；
- 3–10岁：若畸形进展>5°/年，可考虑动态支具；
- 青春期后：骨骼接近成熟，支具效果下降，才评估手术。
因此，“年龄越小，干预越保守”是基本原则。
家庭护理：如何减缓畸形进展
医生常忽略的细节，家长却能每天执行：
- 睡姿调整：避免长期俯卧，推荐仰卧位加薄枕，减少胸骨受压。
- 呼吸训练：每天吹气球或口风琴10分钟，增强膈肌力量。
- 补钙误区：鸡胸并非单纯缺钙，过量补钙反而加速骨化，应遵医嘱。
常见疑问快问快答
问：鸡胸会遗传吗？
答：约三成患儿有家族史，属于多基因遗传，但并非必然。
问：游泳能矫正鸡胸吗？
答：游泳可改善肺功能和体态，对轻度畸形有辅助作用，但无法逆转骨性改变。
问：支具每天要戴多久？
答：初期每天14–16小时，随畸形改善逐步减少到夜间佩戴，总疗程通常1–2年。
就诊前准备清单
带宝宝看胸外科前，家长可提前准备：
- 手机拍摄的正面、侧面、仰卧位胸部照片各一张；
- 记录宝宝近半年身高、体重增长曲线；
- 既往体检或儿保手册中关于心肺功能的描述。
资料越完整，医生评估越精准，避免重复检查。
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