宝宝体温38.7℃到底算不算高烧？
38.7℃属于中度发热，医学上把腋温37.3℃～38℃定义为低热，38.1℃～39℃为中度发热，39.1℃以上才算高热。所以38.7℃虽然让家长紧张，但并非必须立刻冲进急诊。
先别慌，先问自己三个关键问题
- 精神状态如何？ 能笑、能哭、能爬，通常问题不大；若持续嗜睡、眼神涣散，需提高警惕。
- 有没有伴随症状？ 咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻、皮疹、抽搐，任何一项出现都可能提示病因。
- 月龄多大？ 3个月以内婴儿只要体温≥38℃就要就医；3～6个月≥38.5℃建议就医；6个月以上可在家观察24小时。
在家退烧的“三步法”
第一步：物理降温
用温水（约32～34℃）擦拭颈部、腋下、腹股沟、腘窝等大血管走行处，每次10分钟，间隔30分钟可重复。注意：禁用酒精、冰水、退热贴大面积贴满全身，易导致寒战或皮肤过敏。
第二步：合理使用退烧药
当宝宝因发热明显不适、体温≥38.5℃时，可考虑药物退热。常用两种：
- 对乙酰氨基酚（泰诺林、扑热息痛）：每次10～15mg/kg，间隔4～6小时，24小时不超过4次。
- 布洛芬（美林、安瑞克）：每次5～10mg/kg，间隔6～8小时，24小时不超过4次。
注意：交替用药需医生指导，避免剂量叠加；蚕豆病宝宝慎用对乙酰氨基酚，肾功能不全慎用布洛芬。
第三步：补液与休息
发热时代谢增快，不显性失水增加。母乳喂养儿增加哺乳次数；配方奶喂养儿可少量多次喂温水；已添加辅食的宝宝可给稀释果汁、口服补液盐。衣着比成人少一件，保持室温24～26℃、湿度50%～60%。
出现这些情况，立即就医
- 体温持续>40℃或发热>72小时
- 出现抽搐、尖叫、前囟门凸起等神经系统症状
- 呼吸急促（<2月龄≥60次/分，2～12月龄≥50次/分，1～5岁≥40次/分）
- 皮肤出现瘀点、瘀斑或按压不褪色的皮疹
- 尿量明显减少，哭时无泪，口唇干燥提示脱水
- 有基础疾病：先心病、早产、免疫缺陷、癫痫等
家长最常犯的四个错误
错误一：捂汗退烧
“多盖被子出一身汗就好了”是流传最广的误区。婴幼儿体温调节中枢不完善，过度包裹反而导致体温骤升、高热惊厥。
错误二：酒精擦浴
酒精挥发带走热量看似有效，但婴儿皮肤薄，易经皮吸收导致酒精中毒，出现嗜睡、呼吸抑制。
错误三：滥用抗生素
90%婴幼儿发热由病毒感染引起，抗生素不仅无效，还会破坏肠道菌群，增加耐药风险。
错误四：交替用药无记录
两种退烧药交替使用时，家长常忘记上次给药时间和剂量，导致重复用药或剂量不足。建议用手机备忘录记录。
如何区分普通感冒与幼儿急疹？
幼儿急疹（玫瑰疹）的特点是高热3～4天，热退疹出。发热期间精神尚可，可能伴轻微腹泻；烧退后颈部、躯干出现玫瑰色斑丘疹，1～2天消退。普通感冒则发热同时就有鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，皮疹少见。
发热期间的饮食安排
6个月以内：母乳或配方奶按需喂养，不额外加水。
6～12个月：奶为主，辅食可暂停新品种，给米汤、苹果泥等易消化食物。
1岁以上：软饭、面条、蒸蛋、小馄饨，避免油炸、辛辣、高糖食物。
推荐食谱：南瓜小米粥、苹果山药泥、胡萝卜瘦肉粥。
发热后多久可以接种疫苗？
只要体温恢复正常、症状消失，且停药满48小时即可按计划接种；若因细菌感染使用抗生素，需停药满72小时后再评估。
夜间发热，如何快速判断是否去医院？
打开夜灯，观察胸廓起伏数呼吸频率；轻按宝宝指甲床，看毛细血管再充盈时间是否>2秒；用手机电筒检查口腔是否有疱疹、咽部是否化脓。若呼吸平稳、口唇红润、能短暂逗笑，可等到天亮门诊就诊。
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