宝宝突然拉稀，家长最焦虑的就是“吃什么能快点好”。下面把临床最常用的家庭护理、饮食调整、药物选择、就医信号全部拆开讲，照着做，一般24-48小时就能看见明显好转。
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一、先判断：这到底是不是“腹泻”？
正常1岁宝宝大便次数：每天1-3次或隔天1次都算正常。
腹泻标准：24小时内大便次数突然增加≥3次，且性状变稀、水分明显增多。
常见疑问：
- 吃辅食后大便变软是腹泻吗？——只要次数没增加，不算。
- 母乳宝宝一天拉5次算吗？——如果一直是这样，体重增长好，不算。
二、家庭护理第一步：防脱水比止泻更急
脱水是1岁宝宝腹泻最危险的并发症。
怎么补液？
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- 首选口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）：药店直接买，按说明书兑水，每次腹泻后喂50-100 ml。
- 没买到ORS怎么办？：用米汤500 ml+细盐1.75 g（约啤酒瓶盖一半）临时替代。
- 不要只喝白开水：纯水缺乏电解质，反而加重低钠。
观察脱水信号：
- 尿量减少（＜6次/天）
- 囟门明显凹陷
- 哭时无泪、嘴唇干
出现以上任意一条，立即就医。
三、饮食调整：吃对了，肠道恢复速度翻倍
1. 继续母乳 or 配方奶
母乳宝宝：不停母乳，反而能补充抗体。
配方奶宝宝：可暂时换成无乳糖配方，减少肠胀气。
2. 辅食这样吃
推荐食物：
- 苹果泥（蒸熟去皮）：果胶吸附毒素
- 胡萝卜泥：β-胡萝卜素修复肠黏膜
- 大米粥、烂面条：低渣、易消化
- 香蕉：补充钾离子
暂时忌口：
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- 果汁、蜂蜜、油腻肉汤
- 高纤维蔬菜（菠菜、芹菜）
- 高糖零食（饼干、蛋糕）
四、药物选择：哪些药1岁宝宝真的能吃？
能用：
- 蒙脱石散：物理吸附病毒与毒素，空腹喂，1岁每次1/3包，一天3次。
- 益生菌：推荐布拉氏酵母菌散或鼠李糖乳杆菌GG，缩短病程约1天。
- 补锌：WHO建议腹泻期间补锌10-14天，1岁每天10 mg，促进肠黏膜再生。
慎用/禁用：
- 洛哌丁胺：1岁以下禁用，易致肠麻痹
- 抗生素：病毒性腹泻不需要，滥用反而加重菌群紊乱
五、物理止泻小技巧：不花钱也管用
1. 炒盐热敷
粗盐250 g干锅炒热，装布袋，隔一层毛巾敷宝宝肚脐，每次10分钟，一天2次，缓解肠痉挛。
2. 丁桂儿脐贴
中药贴剂，含丁香、肉桂，温中散寒，适合受凉引起的腹泻，皮肤敏感者贴4小时需取下。
六、什么时候必须去医院？
出现以下任一情况，不要犹豫：
- 大便带血丝或黏液像鼻涕
- 持续高热＞38.5 ℃超过24小时
- 呕吐频繁，连水都喂不进去
- 精神萎靡、嗜睡或烦躁不安
- 腹胀明显、哭闹不止
七、预防复发：腹泻后一周的“肠道康复期”
1. 逐步恢复饮食
腹泻停止后，先维持3天低渣饮食，再逐渐添加肉泥、蛋黄。
2. 餐具消毒
奶瓶、辅食碗每天煮沸10分钟，玩具用75%酒精擦拭。
3. 接种轮状病毒疫苗
国产单价疫苗2月龄起口服，每年一次，可减少重症腹泻80%以上。
八、家长最担心的5个高频问题
Q：腹泻期间可以洗澡吗？
A：可以，温水快速冲洗，避免着凉，洗后立刻擦干。
Q：益生菌要放冰箱吗？
A：看说明书，布拉氏酵母菌散常温即可，双歧杆菌三联活菌需冷藏。
Q：大便绿色是感染吗？
A：绿色多与肠蠕动过快有关，只要无脓血，不必紧张。
Q：腹泻后体重下降怎么办？
A：一般3-7天会追回来，继续提供高能量辅食，如牛油果泥、鳕鱼泥。
Q：可以喝运动饮料吗？
A：不建议，钠钾比例不适合婴儿，可能加重腹泻。
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