宝宝突然烧到39℃，家长第一反应往往是慌乱。到底先在家做物理降温，还是立刻冲去医院？下面用问答+实操步骤的方式，把8个月婴儿高热处理全流程拆开讲透。
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一、先判断：烧到39℃真的算“高烧”吗？
对8个月婴儿来说，腋温≥38℃即属发热，39℃已算中高热。但“温度高低≠病情轻重”，关键看伴随症状：
- 精神：还能笑、吃奶，一般情况好？
- 呼吸：有无气促、呻吟、三凹征？
- 循环：手脚是否发凉、发花？
- 其他：抽搐、呕吐、皮疹、囟门隆起？
若上述任何一项异常，立即就医；若仅单纯发热，可先在家观察+物理降温。
二、在家第一步：安全物理降温怎么做？
1. 环境降温
室温控制在24～26℃，保持空气流通，不要捂汗，穿一件纯棉单衣即可。
2. 温水擦拭
用32～34℃温水，毛巾拧到不滴水，依次擦颈部、腋下、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管处，每处擦3～5分钟，避开胸口、腹部。
3. 补液防脱水
母乳或配方奶少量多次喂；已添加辅食的可给口服补液盐、稀释苹果汁，每次10～20ml，间隔15～30分钟。
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4. 退热贴/退热凝胶
额头贴一片即可，仅作辅助，不能替代温水擦浴。
常见疑问：酒精擦浴、冰袋能不能用？
坚决不用。婴儿皮肤薄，酒精易吸收导致中毒；冰袋刺激大，易引起寒战反而升温。
三、什么时候必须吃退烧药？
8个月婴儿可选退热药只有两种：对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林）。
- 体温≥38.5℃且明显不适；
- 有高热惊厥史，≥38℃即可给药；
- 睡眠中烧到39℃以上，叫醒喂药。
剂量公式：对乙酰氨基酚每次10～15mg/kg，布洛芬每次5～10mg/kg，两次用药至少间隔4～6小时，24小时内不超过4次。
四、哪些情况必须立即送医院？
出现以下任一“红旗”信号，别犹豫，直接急诊：
- 持续高热＞24小时（即使吃了退烧药仍反复39℃以上）。
- 精神萎靡、眼神呆滞、持续哭闹或嗜睡难醒。
- 呼吸频率＞50次/分，伴呻吟、三凹征。
- 皮肤出现瘀点、紫癜或迅速扩散的皮疹。
- 囟门明显隆起或凹陷，伴频繁呕吐。
- 抽搐、四肢抖动、眼球上翻。
- 尿量明显减少（＜4次/天），口唇干燥、哭时无泪。
五、就医前准备：家长必带的三样东西
- 疫苗接种本：帮助医生排除疫苗反应。
- 体温记录表：写明每次测温时间、温度、用药时间剂量。
- 宝宝正在吃的药：包括退烧药、抗生素、益生菌等，方便医生评估相互作用。
六、医生可能会做的检查与处理
到医院后，医生通常会：
- 查血常规+CRP：区分细菌还是病毒感染。
- 尿常规：排除泌尿系感染。
- 必要时拍胸片、做流感/新冠抗原。
- 高热伴脱水者，静脉补液。
- 明确细菌感染，才用抗生素；普通病毒性感冒无需抗生素。
七、退烧后48小时：居家护理要点
体温正常不代表痊愈，仍需：
- 继续补液：奶量比平时多10%～20%。
- 清淡辅食：米汤、苹果泥、胡萝卜泥，暂停新辅食。
- 每日监测体温2～3次，记录排便、尿量。
- 保持室内湿度50%～60%，避免二手烟。
- 退烧后仍出现咳嗽、腹泻、皮疹，回院复诊。
八、家长最担心的三个问题
1. 发烧会烧坏脑子吗？
单纯高热不会，真正危险的是脑炎、脑膜炎等原发病。及时识别红旗信号比纠结温度更重要。
2. 退烧药交替用效果好吗？
指南不推荐常规交替。若单药效果差，在医生指导下可每4小时交替一次，严格记录时间与剂量。
3. 发热期间能不能洗澡？
可以，温水快速冲洗5分钟，洗完立刻擦干、穿好衣服，避免着凉。
照顾8个月发烧宝宝，核心是冷静观察、科学降温、及时就医。把这篇文章收藏或转发给家中其他照护者，关键时刻少一分慌乱，多一分从容。
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