每年四五月，漫天杨棉像下雪，不少家长抱着满脸红疹的宝宝冲进医院。到底杨棉过敏长什么样？能不能在家先处理？下面用真实案例+医生经验，把家长最关心的疑问一次讲透。
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杨棉过敏到底长什么样？
问：宝宝脸上突然冒出大片红疙瘩，是不是杨棉过敏？
答：大概率是，但先排除食物或湿疹。典型杨棉过敏的皮疹有三大特征：
- 风团状凸起：像被蚊子咬后鼓起的包，边界清晰，可融合成片。
- 伴随剧烈瘙痒：宝宝会不停抓脸、揉眼睛，夜里哭闹加重。
- 暴露部位先发：最先出现在脸蛋、额头、手背，衣服盖住的地方一般没事。
如果皮疹中央有细小水疱或渗液，则可能是合并湿疹或感染，需要就医。
在家怎么快速止痒？
问：夜里挂不到号，怎么先让宝宝睡个安稳觉？
答：分三步做，十分钟见效。
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- 冷敷镇静：用冷藏的生理盐水纱布湿敷红疹处，每次5分钟，间隔半小时再来一次。低温能收缩血管，减少组胺释放。
- 外用炉甘石：摇匀后棉签点涂，避开眼周。炉甘石里的氧化锌能收敛止痒，比激素药膏安全。
- 口服抗过敏药：六个月以上宝宝可服用西替利嗪滴剂（按体重0.25mg/kg）。如果家里只有氯雷他定糖浆，两岁以上才能用。
注意：若冷敷后皮疹颜色变紫或宝宝出现呼吸急促，立即送医。
外出如何做好物理隔离？
问：必须出门打疫苗，怎么把杨棉挡在外面？
答：记住“三层防护”口诀。
- 第一层：时间：上午10点到下午4点是杨棉飘飞高峰，尽量预约早八点的号。
- 第二层：装备：给宝宝戴纯棉口罩+防飞沫面罩，推车加盖透气纱帘。回家后立刻在楼道拍打衣物，不把杨棉带进卧室。
- 第三层：清洁：用生理盐水喷雾清洗鼻腔，再用婴儿润肤霜厚涂面部形成保护膜。研究显示，凡士林可减少60%花粉颗粒附着。
长期反复过敏要做哪些检查？
问：每年同一时间就复发，要不要查过敏原？
答：建议查，但别只盯着杨棉。
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杨棉本身不是过敏原，它携带的粉尘螨、花粉才是罪魁祸首。医院可做：
- 皮肤点刺试验：十五分钟即可出结果，宝宝痛感像蚂蚁夹。
- 血清IgE检测：抽血查特异性抗体，适合皮肤敏感的宝宝。
如果检测显示对尘螨强阳性，可考虑舌下脱敏治疗，坚持三年复发率降低70%。
饮食调理能不能减少过敏？
问：老人说喝蜂蜜能“以毒攻毒”，靠谱吗？
答：一岁以内绝对禁食蜂蜜，有肉毒杆菌风险。真正有用的是：
- 增加Omega-3：每周吃两次三文鱼泥或亚麻籽油，可抑制炎症反应。
- 补充维生素D：每天400IU滴剂，缺乏VD的宝宝过敏概率高3倍。
- 回避易致敏辅食：发作期暂停芒果、猕猴桃、虾蟹等高蛋白食物。
临床观察显示，坚持三个月的饮食干预，宝宝皮肤瘙痒评分平均下降40%。
出现这些信号必须马上去医院
问：什么情况不能硬扛？
答：出现以下任一表现，立即拨打120：
- 眼周嘴唇明显肿胀：提示血管性水肿，可能堵塞气道。
- 呼吸有哨音：说明喉头水肿，是过敏性休克的先兆。
- 连续呕吐或腹泻：可能是胃肠道过敏反应，易引发脱水。
急诊处理：医生会立即肌注肾上腺素（0.01mg/kg），半小时后症状不缓解可重复给药。
家长最容易踩的四个坑
1. 用母乳涂脸止痒：母乳含糖，会滋生细菌加重感染。
2. 盲目用艾草水洗：植物挥发油可能二次刺激皮肤。
3. 长期涂激素药膏：连续使用超过两周可能导致皮肤萎缩。
4. 把过敏当痱子：痱子多在褶皱处，过敏则集中在暴露部位。
每年杨棉季前两周开始预防，比发作时再处理轻松十倍。提前备好抗过敏药、检查门窗密封条、给宝宝衣柜放除螨包，就能把过敏风险降到最低。
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