13个月大的宝宝突然体温升高，家长往往手忙脚乱。到底该不该马上喂退烧药？剂量怎么算？会不会烧坏脑子？下面用问答+分步骤的方式，把最常被问到的细节一次说清。
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发烧到多少度才算“危险”？
先记住两个数字：38℃是低热警戒线，39℃是高热分水岭。
- 腋温38℃以下：多喂水、松包被，先观察精神状态。
- 腋温38.5℃以上：考虑用退烧药，但前提是孩子明显不舒服。
- 耳温或肛温≥40℃：立即就医，尤其是伴随抽搐、皮疹或持续昏睡。
很多家长担心“烧坏脑子”，其实单纯高热并不会，真正危险的是脑膜炎、脱水或热性惊厥等并发症。
退烧药用量怎么算？按体重还是月龄？
13个月宝宝体重大多在9～11kg之间，两种退烧药的标准如下：
对乙酰氨基酚（泰诺林滴剂）
- 每次用量：10～15mg/kg
- 间隔时间：≥4小时
- 每日上限：≤5次
举例：宝宝10kg，一次给100～150mg。泰诺林滴剂浓度100mg/ml，即1～1.5ml。
布洛芬（美林混悬滴剂）
- 每次用量：5～10mg/kg
- 间隔时间：≥6小时
- 每日上限：≤4次
举例：宝宝10kg，一次给50～100mg。美林浓度20mg/ml，即2.5～5ml。
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注意：两种药不要交替使用，除非医生明确指示。
物理降温到底管不管用？
先回答：对13个月宝宝来说，温水擦浴比酒精擦浴安全100倍。
- 水温32～34℃，擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。
- 每次不超过10分钟，避免宝宝寒战。
- 禁止用冰水或酒精，容易引起皮肤刺激或酒精中毒。
如果宝宝抗拒哭闹，直接停药观察，强行降温反而增加耗氧量。
什么时候必须去医院？
出现以下任一情况，不要犹豫，立即出发：
- 体温≥40℃且退烧药无效
- 持续发烧超过72小时
- 出现抽搐、喷射性呕吐、前囟门凸起
- 尿量明显减少（＜6小时无尿）
- 皮肤出现紫癜或瘀点
夜间发烧可先挂急诊儿科，白天建议预约呼吸科或感染科，避免交叉感染。
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发烧期间饮食怎么安排？
13个月宝宝已添加辅食，但发烧时胃口差，遵循“少量多次、易消化、不强迫”原则：
- 首选：母乳/配方奶，每次减少30ml，增加喂养次数。
- 辅食：米汤、苹果泥、南瓜泥，暂停蛋黄、肉类。
- 禁忌：蜂蜜水（有肉毒杆菌风险）、果汁（高糖加重脱水）。
如果宝宝拒绝固体食物，24小时内只喝奶也不会营养不良。
家长最容易踩的坑
1. 捂汗退烧：13个月宝宝体温调节差，捂热综合征可能致命。
2. 滥用抗生素：90%婴幼儿发烧由病毒引起，抗生素无效。
3. 用成人药减量：成人对乙酰氨基酚片含250mg，一片就够宝宝中毒。
4. 交替用药：除非医生指导，否则容易算错剂量。
退烧后48小时该做什么？
体温正常不代表痊愈，需继续观察：
- 记录每日最高体温，看是否反复。
- 检查口腔是否有疱疹（提示手足口病）。
- 暂缓接种疫苗，至少退烧后一周。
- 逐步恢复饮食，从稀到稠过渡。
如果宝宝退烧后精神好、能吃能玩，大概率是普通病毒感染，无需过度检查。
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