为什么退烧药会“失灵”？
### 1. 剂量与体重不匹配 **常见误区**：家长按“年龄”而非“体重”给药。 - 对乙酰氨基酚每次10–15 mg/kg，布洛芬每次5–10 mg/kg；若估算偏低，药效自然不足。 - 两种药交替使用时，必须**间隔至少4小时**，且单日不超过4次，否则易叠加过量。 ### 2. 剂型选择错误 - 栓剂吸收慢，呕吐或腹泻时可用；口服悬混液需摇匀，否则有效成分沉底。 - 片剂碾碎后苦味重，宝宝拒服导致实际摄入不足。 ---物理降温的正确打开方式
**问：退烧药无效，能否立刻泡温水澡？** 答：可以，但**水温应低于体温1–2℃**，时间控制在10分钟内，结束后迅速擦干避免着凉。 - **擦拭顺序**：颈部→腋窝→腹股沟→四肢远端，避开胸腹防止寒战。 - **禁用酒精**：婴幼儿皮肤薄，酒精经皮吸收可致中毒。 ---何时必须去医院？
出现以下任一情况，**不要犹豫**： - 持续高热＞24小时，且退烧药仅短暂起效 - 体温≥40℃或发热伴**手脚冰冷、皮肤发花** - 出现**抽搐、尖叫哭、前囟门凸起** - 尿量明显减少、哭泣无泪，提示脱水 - 发热3天后出现**全身红疹**或黏膜出血点 ---居家监测的3个关键指标
| 指标 | 正常范围 | 警戒线 | |---|---|---| | 体温 | 36–37.3℃ | 38.5℃以上需干预 | | 呼吸频率 | 20–30次/分 | ＞40次/分提示肺炎可能 | | 毛细血管再充盈 | ＜2秒 | ＞3秒提示循环差 | **小技巧**：用食指轻压宝宝指甲床，松开后观察颜色恢复时间。 ---常见疑问快问快答
**Q：退烧药吃了半小时就吐了，要补服吗？** A：若服药后15分钟内吐出，按原剂量补；超过30分钟则观察体温，不追加。 **Q：可以加大剂量“压”高烧吗？** A：**绝对禁止**。对乙酰氨基酚超量可致肝衰，布洛芬超量可致肾损伤。 **Q：中成药如小儿柴桂退热颗粒能和西药同服吗？** A：至少间隔1小时，避免成分重叠（如柴胡含皂苷可能增强退热效果，叠加易低温）。 ---医生可能做的检查
- **血常规+CRP**：区分细菌或病毒感染 - 尿常规：排除尿路感染（尤其女婴） - 胸片：持续高热伴咳嗽时排查肺炎 - 血培养：疑似败血症时采血 ---预防高热反复的3个细节
1. **补足水分**：每公斤体重每日需80–100 ml液体，可少量多次喂母乳、口服补液盐。 2. **衣物管理**：穿单层纯棉衣物，室温保持24–26℃，避免“捂汗”。 3. **记录用药**：手写时间、剂量、体温曲线，避免家属重复给药。 ---家长最容易犯的4个错误
- 用**成人退烧药掰半片**给孩子吃（剂量难控） - 退热贴贴满全身（仅局部降温，过度使用致皮肤过敏） - 一发热就静脉输液（无细菌感染指征时滥用抗生素） - 迷信“退热针”地塞米松（激素强行降温可能掩盖病情） ---特殊情况处理
### 3个月以下婴儿发热 - 任何体温≥38℃均需住院，因免疫系统未成熟，败血症风险极高。 ### 热性惊厥史宝宝 - 提前备好**地西泮栓剂**，发热初期按医嘱预防性使用。 ### 蚕豆病（G6PD缺乏）患儿 - **禁用**对乙酰氨基酚，可选布洛芬，并避免樟脑丸气味刺激。
（图片来源网络，侵删）
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