一、先分清：正常还是异常？
**1. 生理性增多** - **母乳喂养**：每天次甚至更多，只要颜色金黄、无血丝、宝宝精神好，就属正常。 - **配方奶喂养**：通常每天次，若突然增加到次，但性状未变，可先观察小时。 **2. 病理性信号** - **大便带水或蛋花汤样**：警惕病毒性肠炎。 - **黏液+血丝**：可能细菌或过敏。 - **伴随发热、呕吐、尿少**：立即就医。 ---二、在家护理三步走
**1. 补液防脱水** - **口服补液盐Ⅲ**：按体重每公斤ml，少量多次喂。 - **母乳继续喂**：母乳含抗体，不要停。 - **配方奶可稀释**：暂时按：比例冲调，减轻肠道负担。 **2. 记录“便便日记”** - **时间**：每次排便的准确时间。 - **性状**：用布里斯托分类法拍照记录。 - **尿量**：少于次/天提示脱水。 **3. 臀部护理** - **流水冲洗**：比湿巾更温和。 - **氧化锌软膏**：每次便后厚涂，隔离刺激。 - **晾屁屁**：每天分钟，保持干燥。 ---三、什么时候必须去医院？
- **血便或柏油样便**：哪怕只有一丝。 - **持续高热＞℃**：退热药无效。 - **眼窝凹陷、哭无泪**：中重度脱水。 - **体重下降＞%**：提示病情进展。 ---四、常见误区快问快答
**Q：可以喂止泻药吗？** A：**不可以**。洛哌丁胺禁用于岁以下儿童，会抑制肠蠕动，加重毒素吸收。 **Q：益生菌有用吗？** A：**特定菌株有效**。推荐布拉氏酵母菌CNCM I-或鼠李糖乳杆菌GG，需连续用天。 **Q：换无乳糖奶粉？** A：**继发性乳糖不耐受时**。若大便持续酸臭、泡沫多，可换周无乳糖配方，再逐步转回。 ---五、预防比治疗更重要
- **疫苗接种**：轮状病毒疫苗在月龄前完成剂。 - **奶瓶消毒**：蒸汽消毒分钟，每天次。 - **妈妈饮食**：哺乳期减少牛奶、鸡蛋、海鲜等高风险过敏原。 ---六、真实案例参考
**月龄小宝**：母乳喂养，每天次水样便，无发热。 处理： 1. 留取大便标本送检（排除轮状病毒）。 2. 增加母乳频次+口服补液盐。 3. 天后大便减至次，继续观察。 **月龄乐乐**：配方奶喂养，血丝便+哭闹。 处理： 1. 急诊查大便常规+隐血阳性。 2. 换深度水解奶粉，小时内血便消失。 ---七、医生可能开的检查
- **大便常规+轮状病毒抗原**：分钟出结果。 - **血常规**：细菌感染时白细胞＞×/L。 - **腹部B超**：排除肠套叠（典型表现为阵发性哭闹+果酱样便）。 ---八、家庭药箱清单
- **口服补液盐Ⅲ**：开封后小时用完。 - **益生菌**：冷藏保存，℃以下。 - **氧化锌软膏**：有效期年，开封后建议个月内用完。 ---九、夜间应急处理
- **先测体温**：耳温枪比额温准。 - **拍照留便**：用干净保鲜膜取样，小时内送检。 - **记录尿量**：用有刻度的尿不湿，湿重-干重=尿量。 ---十、长期随访建议
- **腹泻停止后周**：复查大便常规，确认无隐血。 - **生长曲线监测**：体重个月不增需看营养科。 - **过敏家族史**：建议做食物不耐受检测（岁以上）。
（图片来源网络，侵删）
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