38℃对1岁宝宝来说属于低热，通常不必立刻跑医院，但家长必须学会在家观察与护理，并掌握“何时必须就医”的底线。
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一、先判断：38℃到底算不算高烧？
腋温38℃≈口温38.3℃≈肛温38.6℃，医学上把≥38℃定义为“发热”。
**1岁以下婴儿体温中枢发育不成熟，38℃可能只是轻微感染，也可能是严重疾病的早期信号。**
二、在家第一步：排除常见诱因
- 是否刚洗完热水澡或穿得过多？
→ 先松包散热，30分钟后复测。 - 是否刚打完疫苗？
→ 疫苗热一般≤38.5℃，24小时内出现，持续1–2天。 - 是否长牙？
→ 长牙通常低热＋流口水，不会>38.5℃。
三、如何正确量体温？
1岁宝宝推荐电子肛温，最准确；若抗拒，可用耳温枪，但需连测3次取最高值。
测量时机：吃奶或哭闹后休息30分钟再测，避免假性升高。
四、在家护理“四件套”
- 物理降温
• 室温保持24–26℃，湿度50–60%。
• 给宝宝穿单层纯棉连体衣，忌捂汗。
• 温水擦拭颈部、腋下、腹股沟，每次5–10分钟。 - 补液防脱水
• 母乳/配方奶按需喂养，每次少量多次。
• 若呕吐腹泻，可口服补液盐，每15分钟5–10 mL。 - 药物退热
• ≥38.5℃且宝宝明显不适才用药。
• 可选对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林），剂量按体重精确计算，间隔≥6小时。 - 观察记录
• 每2小时测一次体温并记录。
• 同时记录吃奶量、尿量、精神状态、有无皮疹或抽搐。
五、何时必须马上去医院？
出现以下任一情况，立即就医：
- 体温≥40℃或持续>24小时。
- 精神差：嗜睡、持续哭闹、眼神呆滞。
- 呼吸急促：>50次/分钟，或出现呻吟、三凹征。
- 皮肤苍白、花纹、紫绀或出现出血点。
- 囟门明显隆起或凹陷。
- 抽搐、肢体抖动或眼球上翻。
- 尿量明显减少（<4次/天）或8小时无尿。
- 伴随频繁呕吐、腹泻、血便。
六、常见疑问快问快答
Q：发烧会烧坏脑子吗？
A：单纯38℃不会。真正危险的是脑炎、脑膜炎等原发病，及时识别症状更重要。
Q：退烧药交替用效果更好？
A：不建议常规交替。单药控制不佳且医生指导下才考虑交替，避免剂量混淆。
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Q：可以用酒精擦浴吗？
A：绝对禁止，酒精经皮吸收可致中毒。
Q：发烧时能吹空调吗？
A：可以，保持室温恒定，风口不对着宝宝直吹。
七、就医前准备清单
- 带上体温记录表、用药记录。
- 备齐疫苗本、出生史、过敏史。
- 准备干净尿片，方便留尿化验。
- 途中继续补液，避免包裹过厚。
八、医生可能会做的检查
• 血常规：判断细菌或病毒感染。
• CRP、PCT：评估炎症程度。
• 尿常规：排除尿路感染。
• 胸片：若听诊有湿啰音。
• 腰穿：出现神经系统症状时排查脑膜炎。
九、预防小贴士
- 按时接种疫苗，减少重症感染风险。
- 家人感冒戴口罩，勤洗手。
- 避免带宝宝去人群密集场所。
- 合理穿衣，遵循“比大人少一件”原则。
38℃只是宝宝免疫系统的一次“演习”，家长的冷静判断与科学护理，才是宝宝最需要的“退烧药”。
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