一、为什么腹泻会让宝宝脱水?
**婴幼儿体液占体重比例高达70%**,而肾脏浓缩功能尚未成熟,腹泻时水分与电解质(钠、钾、氯)迅速丢失,若补液不及时,极易出现脱水。 常见诱因: - 轮状病毒、诺如病毒感染 - 细菌性肠炎(沙门氏菌、大肠杆菌) - 喂养不当或乳糖不耐受 ---二、宝宝拉脱水的典型症状有哪些?
### 1. 轻度脱水(体液丢失<5%) - **口渴明显**:频繁找奶或水 - **尿量略减**:尿布更换次数比平时少一次 - **口唇稍干**:舌头表面可能出现轻微裂纹 ### 2. 中度脱水(体液丢失5%~10%) - **眼窝轻度凹陷**:平躺时仍可见眼眶下陷 - **皮肤回弹慢**:捏起腹部皮肤,松手后>2秒才平复 - **烦躁或嗜睡**:哭声弱,逗引反应差 ### 3. 重度脱水(体液丢失>10%) - **囟门明显凹陷**:用手轻触可感知颅骨间隙变宽 - **四肢冰凉**:即使包裹仍难以回暖 - **无尿超过6小时**:尿布完全干燥 - **休克前兆**:呼吸急促、脉搏微弱、血压下降 ---三、如何在家快速判断脱水程度?
**三步自测法** 1. **看尿量**:记录24小时尿布重量,比平时轻一半以上需警惕 2. **摸皮肤**:用拇指与食指捏起大腿内侧皮肤,回弹时间>3秒提示中度以上脱水 3. **数心跳**:安静状态下,婴儿心率>160次/分可能为代偿性循环加速 ---四、出现哪些信号必须立即就医?
- **持续高热**:体温≥39℃且退热药无效 - **血便或胆汁样呕吐**:提示肠套叠或坏死性肠炎 - **意识障碍**:无法唤醒或抽搐 - **体重骤降**:24小时内减轻≥5% ---五、家庭护理的3个关键步骤
### 1. 口服补液盐(ORS)的正确用法 - **配比**:每包冲250ml温开水,禁止加糖或果汁 - **剂量**:每次腹泻后补充10ml/kg,分次小口喂服 - **禁忌**:频繁呕吐(>4次/小时)需暂停,改静脉补液 ### 2. 调整喂养策略 - **母乳喂养**:增加哺乳频率,缩短单次时长 - **配方奶喂养**:暂时换用无乳糖配方,稀释至原浓度2/3 - **辅食添加**:暂停新食材,选择米汤、苹果泥等低渣饮食 ### 3. 监测与记录 - **表格模板**: | 时间 | 腹泻次数 | 尿量(ml) | ORS摄入量 | 体温 | 精神状态 | |------|----------|------------|-----------|------|----------| | 8:00 | 2 | 50 | 100 | 37.8℃ | 易激惹 | ---六、常见误区解答
**Q:喝运动饮料能替代补液盐吗?** A:不能。运动饮料糖分过高(约6%),渗透压远超婴儿肠道耐受范围,可能加重腹泻。 **Q:腹泻期间需要禁食吗?** A:错误。禁食会延缓肠黏膜修复,除非呕吐剧烈,否则应继续喂养。 **Q:益生菌能缩短病程吗?** A:特定菌株(如布拉氏酵母菌CNCM I-745)可减少腹泻持续时间约25小时,但需选择儿科专用剂型。 ---七、预防脱水的日常措施
- **接种疫苗**:轮状病毒疫苗可降低重症腹泻风险73% - **消毒奶瓶**:每日煮沸消毒,避免细菌残留 - **洗手教育**:照护者接触粪便后需用肥皂洗手40秒以上 --- 通过系统识别症状、科学补液及及时就医,90%以上的婴幼儿脱水可在48小时内纠正。家长需保持冷静,避免盲目使用止泻药掩盖病情进展。
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