先搞清楚：拉肚子和高烧同时出现，常见原因有哪些？
很多家长一看到宝宝又拉又烧就慌了神，其实90%以上都是以下三种情况：
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- 病毒性胃肠炎：轮状病毒、诺如病毒最常见，往往先吐后拉，烧到38.5℃左右。
- 细菌性肠炎：沙门氏菌、大肠杆菌居多，大便可见黏液或血丝，体温常飙到39℃以上。
- 上呼吸道感染合并胃肠症状：感冒病毒不仅攻呼吸道，也刺激肠道，导致“烧+拉”。
宝宝拉肚子高烧怎么办？家庭护理分三步走
第一步：立即补液，防止脱水
脱水比发烧更危险！观察尿量、囟门、口唇湿润度，一旦出现尿少、囟门凹陷、哭无泪，立刻补液。
- 首选口服补液盐Ⅲ，按说明书兑水，少量多次喂。
- 母乳宝宝继续母乳，配方奶可暂时稀释。
- 拒绝运动饮料、果汁，高糖分加重腹泻。
第二步：合理使用退烧药
体温≥38.5℃且宝宝明显不适，才考虑退烧药。
- 对乙酰氨基酚：3个月以上可用，每次10-15mg/kg，间隔4-6小时。
- 布洛芬：6个月以上可用，每次5-10mg/kg，间隔6-8小时。
- 严禁阿司匹林、尼美舒利，警惕瑞氏综合征。
第三步：饮食调整，让肠道休息
过去推崇“禁食”，现在主张“继续喂养”。
- 已添加辅食的宝宝：米汤、苹果泥、胡萝卜泥，低脂易消化。
- 避免高糖、高脂、高纤维食物，暂停牛奶、豆浆。
- 每次腹泻后补液50-100ml，预防脱水。
持续多久算危险？出现这些信号立刻就医
很多家长问：“烧几天、拉几次才去医院？”其实关键看伴随症状。
- 发烧＞72小时，或体温反复超过40℃。
- 腹泻＞7天，或大便带血、脓液。
- 呕吐剧烈，连水都喝不进去。
- 精神萎靡，嗜睡、抽搐、眼神呆滞。
- 尿量明显减少，6小时以上无尿。
出现任意一条，别犹豫，直接挂急诊儿科。
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医院会做哪些检查？家长如何配合
医生通常先问病史，再查体，必要时开：
- 大便常规+轮状病毒抗原：15分钟出结果，区分病毒还是细菌。
- 血常规+CRP：白细胞高、CRP高提示细菌感染。
- 电解质+血气：评估脱水程度和酸碱平衡。
家长带大便样本时，用干净保鲜袋接取，1小时内送检，避免纸尿裤吸水影响结果。
预防比治疗更重要：日常做好三件事
1. 疫苗接种
轮状病毒疫苗口服2-3剂，保护率可达80%，秋季腹泻高峰前完成。
2. 手卫生
饭前便后、外出回家，用流动水+肥皂搓20秒，病毒细菌冲光光。
3. 饮食安全
奶瓶、餐具每日煮沸消毒，生熟分开，剩菜冷藏不超过24小时。
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常见误区大扫盲
- 误区一：拉肚子就要吃抗生素→病毒性腹泻抗生素无效，反而破坏肠道菌群。
- 误区二：高烧会烧坏脑子→单纯发烧不会，真正危险的是脑炎、脑膜炎等原发病。
- 误区三：蒙脱石散能止泻→它只吸附毒素，过量服用易便秘，需按体重给药。
夜间突发怎么办？家庭应急清单
提前备好以下物品，半夜不慌：
- 口服补液盐Ⅲ、退烧药（对乙酰氨基酚滴剂/布洛芬混悬液）。
- 电子体温计、医用棉签、一次性手套。
- 干净保鲜袋、宽口瓶（接大便送检）。
- 儿科急诊电话、医保卡、就诊本。
记住，宝宝生病时，家长冷静是最好的“药”。
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