宝宝抽搐时家长最该做什么？
先给出答案：保持冷静、侧卧防窒息、记录时间、不塞硬物、立即拨打120或就近送医。
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一、先分清：宝宝是在抽搐还是只是惊跳？
- 惊跳反射：新生儿常见，声音或触碰后双臂突然张开，1～2秒即停，眼神清晰。
- 真正抽搐：四肢节律性抖动或僵直，眼球上翻，意识丧失，持续≥10秒。
家长可用手机录像，方便医生判断。
二、现场急救四步法
- 侧卧位：把宝宝轻轻转向一侧，口水或呕吐物可自然流出，减少呛咳。
- 松解衣物：解开领口、裤腰，保持呼吸道通畅。
- 计时：从第一次抖动开始看表，精确到秒；抽搐超过5分钟立即叫救护车。
- 不塞任何东西：手指、勺子、毛巾都可能造成二次伤害或堵塞气道。
三、抽搐停止后别急着喂水或药
很多家长以为抽搐一停就要“补液”“退烧药塞肛”，其实：
- 宝宝仍可能嗜睡或烦躁，强行喂水易呛。
- 退烧药应在意识完全清醒后按体重给药，避免重复用药。
四、常见诱因与对应处理
| 诱因 | 现场处理 | 后续注意 |
|---|---|---|
| 高热惊厥 | 物理降温：温水擦拭颈部、腋下、腹股沟 | 发热24小时内最易复发，备好退热药 |
| 低钙血症 | 无法现场纠正，立即送医 | 母乳喂养妈妈需补钙，配方奶宝宝按医嘱补维D |
| 癫痫首次发作 | 同上，保持侧卧 | 神经专科评估是否需长期用药 |
五、送医途中如何与医生高效沟通？
提前准备以下信息，可缩短急诊评估时间：
- 抽搐持续时间、表现（录像最佳）
- 体温曲线、最近一次退热药时间
- 家族癫痫史、早产史、头部外伤史
- 近期是否腹泻、呕吐、电解质紊乱
六、出院回家后的家庭护理清单
- 体温监测：每天3次，发热38℃即开始物理降温。
- 安全睡眠：单独睡硬板床，移除柔软玩具，防止再次发作时窒息。
- 疫苗接种：高热惊厥并非绝对禁忌，需由医生评估后按程序补种。
- 复诊时间：首次发作后2周复查脑电图，3个月复查发育评估。
七、家长最容易犯的三大错误
- 掐人中：无科学依据，反而可能留下皮肤伤痕。
- 强行按压四肢：易造成骨折或肌肉拉伤。
- 擅自用抗生素：抽搐不等于感染，滥用药物增加肝肾负担。
八、何时必须再次急诊？
出现以下任一情况，不要犹豫立即返院：
- 抽搐复发且距上次<24小时
- 抽搐后持续昏睡超过2小时
- 单侧肢体无力、口眼歪斜
- 囟门明显膨出或凹陷
九、长期管理：如何减少再次发作？
医生可能建议：
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- 发热初期即使用退热药，目标体温≤38℃
- 癫痫患儿按医嘱规律服用抗癫痫药，不可自行减停
- 家中常备地西泮栓剂，用于发热时紧急预防，使用前需医生处方指导
十、心理支持：家长也需要“急救”
经历宝宝抽搐后，家长常出现焦虑、失眠：
- 加入医院家长学校，学习发作录像与记录方法
- 与主治医生建立微信随访通道，有问题随时咨询
- 若出现持续过度警觉（如每小时测体温），可寻求心理门诊帮助
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